IPS ¿Cómo puedo ingresar al régimen Subsidiado de Seguridad Social en Salud?
Para ingresar, debe contestar la encuesta del SISBEN, la que lo clasifica en varios niveles según sus recursos económicos. Si usted es clasificado en el nivel 1 o 2 puede elegir libremente su ARS la que le dará su carné, y así recibir en forma gratuita los beneficios que el sistema ofrece.
Si mi puntaje en el SISBEN fue superior a niveles 1 y 2 ¿ también puedo afiliarme?
Sí. Al quedar figurando en el nivel 3 como vinculados al Sistema de Seguridad Social en Salud, el Estado le subsidiará en un 70%, lo que significa que el usuario sólo pagará el 30% del valor total de la cuenta.
¿Y si mi puntaje es superior al nivel 3?
Si el puntaje es superior al nivel 3 y no está afiliado al Régimen Contributivo, deberá pagar el valor total de la cuenta.
¿Dónde me certifican el nivel de SISBEN?
Las alcaldías son las encargadas de realizar la encuesta a todas aquellas personas que lo soliciten. Por eso debe dirigirse a la alcaldía y solicitar ser encuestado, además reclamar la certificación que acredita el nivel del SISBEN
¿Qué documento certifica mi nivel en el SISBEN?
Generalmente le expiden un certificado o un carné que indica en que nivel del SISBEN fue clasificado.
¿Con el carné del SISBEN puedo solicitar servicios de salud en CAPRECOM?
No. Para tener acceso a los servicios de salud prestados por CAPRECOM, debe realizar primero el proceso de afiliación a la institución, luego se le expedirá el carné correspondiente con el que podrá dirigirse a una IPS pública donde le prestarán el servicio de salud que requiera.
¿Qué debo hacer para seleccionar mi ARS?
Si ya usted respondió la encuesta del SISBEN y fue clasificado en nivel 1 o 2 y está inscrito en la lista de priorizados del municipio, puede escoger libremente la ARS teniendo en cuenta que los hospitales, clínicas, laboratorios, centros de salud, etc, que le ofrece la ARS, estén ubicados cerca de su residencia y que sus servicios sean de calidad.
¿Cómo me inscribo a una ARS?
Diligencie y firme el formulario de inscripción en la ARS que eligió.
Exija el nombre y dirección de los Hospitales, clínicas, centros médicos, etc, donde pueda recibir los servicios de salud que necesite.
Reclame gratuitamente su carné.
Registre todo su grupo familiar.
¿Si pierdo mi carné de CAPRECOM que puedo hacer?
Si llega a perderlo es necesario que haga un denuncio y lo informe en la mayor brevedad a CAPRECOM, pues su uso fraudulento lo hace perder el derecho a la afiliación
¿Puedo afiliar a mi familia?
Puede afiliarse y afiliar a su familia; cuando eso suceda, cada uno recibirá su respectivo carné, el que les da derecho a recibir los derechos contemplados en el POS-S
¿Cuándo me afilio a CAPRECOM puedo recibir inmediatamente los servicios del POS-S?
Si. Usted y su familia tiene derecho a los servicios que se prestan a través del POS-S, a partir de la fecha de vigencia del contrato y una vez posean el carné que los acrediten como afiliados.
¿Qué pasa si presto mi carné?
Si usted presta el carné se le sancionará con la pérdida del derecho a la afiliación, dado que es personal e intransferible.
¿Qué es una IPS?
Es la Institución (Hospital) a la cual debe dirigirse para recibir el servicio de Salud.
¿Si el servicio de salud que necesito no se encuentra en el POS-S quien me los presta?
El servicio que la ARS no le preste, es porque no está estipulado en el POS-S, y se lo deben prestar en los Hospitales Públicos o en las Instituciones Privadas contratadas por el Municipio o el Departamento.
¿Si no estamos afiliados a una ARS también tenemos derecho a los servicios de salud?
Si. Si no posee recursos económicos y no se encuentra afiliado a una ARS, también tiene derecho a recibir los servicios de salud a través de los hospitales públicos contratados por el Municipio por el Departamento
¿Cómo cambiar de ARS?
Si no está contento con los servicios de su ARS, puede manifestar su voluntad de traslado, después de 3 años de hincado el periodo de afiliación y hasta 3 días calendario antes de la fecha de vencimiento de su carné, según el acuerdo 244 de 2003. Para trasladarse debe:
Diligenciar el formato único de traslado, diseñado por el Ministerio y la Superintendencia Nacional de Salud.
Entregar una copia del mismo a la ARS donde se encuentre afiliado y otra a la ARS donde haya escogido trasladarse.
Guardar una copia del formulario.
Pensiones
¿Cual es el término que tiene CAPRECOM para resolver la solicitud de reconocimiento de una pensión??
En términos generales, el plazo legal para resolver las solicitudes de reconocimiento de pensión está determinado en el articulo 9 de la ley 797 de 2003, que establece que no debe ser superior a cuatro (4) meses despúes de radicada la solicitud por el penticionario, con la correspondiente documentación que acredite su derecho.
Sin embargo, para efectos de reconocer una pensi{on de sobrevivientes, la ley 717 de 2001 dió un término especial de dos (2) meses despúes de radicada la solicitud por el peticionario, con la correspondiente documentación que acredite su derecho.
¿Como se liquidan las pensiones legales de los que están en Régimen de Transición?
Las pensiones de jubilación legales para quienes se encuentran en el régimen de transición, se liquidan conforme al inciso tercero del articulo 36 de la ley 100 de 1993, estoes, con el promedio del tiempo, o el promedio de los últimos 10 años , con un monto del 75% y con los factores legales salariales consagrados en el decreto 1158 de 1994.
En el caso de Telecom y Adpostal si cumplieron los requisitos convencionales encontrándose en servicio activo, se les aplica los factores extralegales conforme a estass convenciones.